Modelagem e simulação de eventos discretos para análise operacional de um processo hospitalar : o caso do transplante de medula óssea.

Abstract

O transplante de medula óssea é um processo hospitalar complexo composto por etapas clínicas, laboratoriais, administrativas e logísticas interdependentes, cuja execução é influenciada por restrições operacionais e limitações de recursos. Este trabalho teve como objetivo modelar e simular o processo de transplante de medula óssea sob a perspectiva da Pesquisa Operacional, representando-o como um sistema do tipo flow shop com linhas semiparalelas e uma operação final sincronizada. A pesquisa caracteriza-se como aplicada, exploratória e descritiva, com abordagem quali-quantitativa. Os dados foram obtidos por meio de revisão bibliográfica, revisão bibliométrica preliminar, aplicação de questionários e entrevistas exploratórias com profissionais envolvidos no processo. Com base nas informações coletadas, foi desenvolvido um modelo de Simulação de Eventos Discretos no software Arena, contemplando os fluxos dos transplantes autólogo e alogênico, incluindo etapas de compatibilidade, busca por doadores, autorizações administrativas, exames laboratoriais e infusão. Foram modelados um cenário atual (AS-IS) e um cenário proposto (TO-BE), permitindo avaliar o impacto de alterações nos tempos e na capacidade dos recursos críticos. Os resultados evidenciaram que as principais restrições do sistema concentram-se nas etapas administrativas, nos exames de histocompatibilidade e na sincronização entre paciente e doador, sendo que as melhorias implementadas reduziram o tempo médio total do sistema em aproximadamente 57,98%, além de diminuir significativamente os tempos médios de espera nas principais filas operacionais. Conclui-se que a Simulação de Eventos Discretos constitui uma ferramenta eficaz para apoiar a análise de gargalos, avaliar cenários de melhoria e subsidiar a tomada de decisão em processos hospitalares complexos sem interferir na operação real.