Avaliação dos arranjos organizacionais para cuidado das pessoas com excesso de peso no Brasil.

Abstract

Introdução: A obesidade é uma doença crônica complexa, multifatorial e prevalente no Brasil, caracterizada pelo excesso de gordura corporal que prejudica a saúde, aumentando o risco de diversas comorbidades e impactando a qualidade de vida. A Linha de Cuidado de Sobrepeso e Obesidade (LCSO) é uma estrutura abrangente que organiza e integra ações em todos os níveis do sistema de saúde. Objetivo: Analisar os arranjos organizacionais para o cuidado da pessoa com sobrepeso e obesidade no Brasil. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, com os dados coletados entre maio de 2022 e julho de 2023. Os participantes do estudo são gestores, referências técnicas ou membros das equipes das secretarias estadual/municipal. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário online sobre os arranjos organizacionais da linha de cuidado do sobrepeso e da obesidade. Resultados: O estudo analisou a resposta de 24 gestores a nível estadual e 170 gestores a nível municipal. A maioria dos estados participantes, 70,83% (n=17), relataram a existência de apenas um a quatro hospitais habilitados para a oferta de cirurgia bariátrica (CB), enquanto 12,50% (n=3) não possuem nenhum hospital habilitado para a cirurgia. A experiência prévia em programas/projetos no atendimento a indivíduos com sobrepeso/obesidade foi relatada por 79,17% (n=19) dos gestores/referências estaduais e por 63% (n=107) dos gestores/referências municipais. A vasta maioria dos municípios brasileiros participantes ainda não possui uma linha de cuidado completamente implementada, 38,82% dos municípios (n=66) não têm uma linha de cuidado estabelecida, enquanto 33,52% (n=57) estão em processo de elaboração. Apenas 18,82% (n=32) já possuem e implementaram uma linha de cuidado, e 8,82% (n=15), embora a possuam, ainda não a implementaram. Conclusão: O estudo evidencia desafios significativos na organização do cuidado à pessoa com excesso de peso no Brasil, como a escassez de hospitais habilitados para cirurgia bariátrica, a fragmentação das parcerias intersetoriais e a ausência de linhas de cuidado estruturadas em grande parte dos municípios. Persistem lacunas na padronização do acesso, na transparência das filas de espera, na capacitação dos profissionais e na sistematização do cuidado, comprometendo a integralidade e a efetividade das ações em saúde em âmbito estadual e municipal.