Evidências sobre o tratamento da dor miofascial cervical e lombar : uma revisão de revisões sistemáticas sobre agulhamento a seco, injeção de lidocaína e compressão isquêmica.

Abstract

A síndrome dolorosa miofascial (SDM) é uma causa frequente de dor crônica, estando muito associada à dor lombar e cervical. Ela é caracterizada pela presença de pontos gatilho musculares, que geram dor e limitação funcional. O manejo dessa condição representa um desafio clínico, sendo fundamental a identificação de intervenções eficazes e seguras para seu tratamento. Este estudo consiste em uma revisão de revisões sistemáticas que investigou a eficácia e segurança de três abordagens terapêuticas: agulhamento a seco (AS), injeção de lidocaína (IL) e compressão isquêmica (CI). Foram analisadas revisões sistemáticas publicadas entre 2014 e 2024 nas bases de dados PubMed, BVS e SciELO. Os achados indicam que o agulhamento a seco é eficaz na redução da dor miofascial no curto prazo, apresentando efeitos comparáveis a outras terapias, como acupuntura e fisioterapia. No entanto, sua eficácia a longo prazo ainda não é bem estabelecida. A injeção de lidocaína demonstrou um alívio mais rápido da dor, tornando-se uma opção viável para pacientes que necessitam de resposta terapêutica imediata. A compressão isquêmica, por sua vez, mostrou-se eficaz na redução da dor quando comparada ao placebo, mas com menor impacto do que as demais abordagens. Apesar dos benefícios observados, a alta heterogeneidade metodológica entre os estudos revisados dificulta a generalização dos achados. Em relação à segurança, todas as intervenções apresentaram baixo risco de eventos adversos, sendo os mais comuns dor local, hematomas leves e fadiga muscular. Diante dos resultados, conclui-se que o AS, a IL e a CI são opções terapêuticas viáveis para o manejo da SDM, especialmente no alívio da dor a curto prazo. No entanto, a escolha do tratamento deve considerar a individualização da abordagem, a experiência do profissional e as necessidades do paciente. No contexto da atenção primária à saúde, essas intervenções podem ser valiosas para o manejo da SDM, mas desafios como o tempo reduzido de consulta e a necessidade de capacitação profissional devem ser superados para sua implementação eficaz.