A influência do polimorfismo rs5182 do gene do receptor do tipo I de angiotensina II (AGTR1) no perfil lipídico e marcadores de risco cardiovascular de pacientes hipertensos no município de Ouro Preto, Minas Gerais.

Abstract

A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível, de etiologia multifatorial, na qual fatores genéticos e ambientais contribuem para o seu desenvolvimento. Atualmente, é uma das doenças mais prevalentes no mundo e se constitui como fator de risco para doenças cardiovasculares, como: insuficiência renal, acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio. Dentre os mecanismos que levam a alteração da pressão arterial (PA) destaca-se o sistema renina-angiotensina-aldosterona, um dos encarregados pelo controle da homeostase cardiovascular. A ativação desse sistema leva a formação de angiotensina II um potente vasoconstritor que atua sobre o receptor de angiotensina II do tipo I (AT1R) que é codificado pelo gene AGTR1. O componente genético exerce papel importante na fisiopatologia da HA, destacando a influência dos polimorfismos de base única como um fator contribuinte para mudanças na regulação da PA. As variações genéticas podem influenciar não apenas os níveis pressóricos, mas também alterações metabólicas e cardiovasculares associadas ao desenvolvimento da HA. Nesse contexto, a investigação dessas variáveis torna-se relevante para a identificação de indivíduos com maior susceptibilidade a desfechos cardiovasculares e metabólicos, contribuindo para a implementação de estratégias preventivas e abordagens terapêuticas mais individualizadas. Este estudo teve como objetivo avaliar a associação do polimorfismo rs5182 do gene AGTR1 responsável pela codificação do AT1R com a HA, os marcadores de risco cardiovascular (RCV) e as alterações no perfil lipídico de indivíduos hipertensos no município de Ouro Preto, Minas Gerais. Foram analisados os parâmetros bioquímicos de colesterol total (CT), colesterol ligado à lipoproteína de alta densidade (HDL-c), colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL-c), não-HDL e triglicerídeos (TG). Adicionalmente, foram avaliados parâmetros antropométricos e índices cardiometabólicos, incluindo o índice aterogênico do plasma (IAP), índice de adiposidade visceral (IAV), produto de acumulação lipídica (LAP), o índice triglicerídeo-glicose (TyG), o índice de massa corporal (IMC) e a relação ácido úrico/HDL (AU/HDL). Os resultados da genotipagem não demonstraram associação significativa com HA, uma vez que as frequências genotípicas e alélicas de indivíduos hipertensos e normotensos foram semelhantes. As avaliações bioquímicas e dos marcadores de RCV demonstraram que independentemente do genótipo, indivíduos hipertensos apresentaram níveis mais elevados de triglicerídeos, IAP, LAP e índice TyG em comparação aos controles com o mesmo genótipo. Além disso, ao considerar apenas os indivíduos portadores de pelo menos um alelo C, observou-se que os hipertensos apresentaram valores significativamente mais elevados de índice de gordura visceral, percentual de gordura corporal, IMC, IAV e razão AU/HDL quando comparados aos indivíduos normotensos com o mesmo perfil genético, sugerindo um perfil cardiometabólico menos favorável. Os achados indicam que o polimorfismo rs5182 exerce uma interferência no perfil lipídico e RCV dos pacientes hipertensos.