Utilização do modelo de COX em pacientes diagnosticados com carcinoma espinocelular na orofaringe.

Abstract

O objetivo deste estudo foi analisar o tempo de sobrevida de pacientes diagnosticados com carcinoma espinocelular da orofaringe, enfocando especialmente os modelos de Kaplan Meier e de riscos proporcionais de Cox. Foram utilizados dados provenientes de um estudo clínico realizado pelo Radiation Therapy Oncology Group, contendo informações clínicas de 195 pacientes. Realizamos inicialmente a análise descritiva e a comparação das curvas de sobrevivência por meio do estimador de Kaplan-Meier e do teste de log-rank, com posterior dicotomização das covariáveis. Em seguida, ajustou-se o modelo de regressão de riscos proporcionais de Cox para identificar os fatores prognósticos associados ao risco de óbito. Os resultados indicaram que a condição funcional do paciente, o estadiamento tumoral e o comprometimento linfonodal exerceram influência significativa sobre a sobrevida, evidenciando maior risco de morte em pacientes com doença mais avançada e pior estado clínico geral. A avaliação dos resíduos de Schoenfeld foi empregada para verificação da suposição de proporcionalidade dos riscos, indicando adequação global do modelo. Conclui-se que a análise de sobrevivência constitui uma importante ferramenta estatística para compreensão da evolução clínica do carcinoma espinocelular da orofaringe, permitindo identificar fatores relevantes para o prognóstico.