Avaliação dos estudos do uso da Dapagliflozina no tratamento da insuficiência cardíaca.

Abstract

A insuficiência cardíaca (IC), síndrome predominante em pessoas acima de 70 anos, afeta a capacidade do coração de bombear ou encher-se de sangue e resulta em sintomas como falta de ar, fadiga e cansaço. Entre 2015 e 2020, o Brasil registrou mais de 1 milhão de internações e 134 mil óbitos relacionados à IC. Recentemente, os inibidores do cotransportador de sódio e glicose 2 (ISGLT2), como a Dapagliflozina, originalmente pensados para Diabetes Mellitus tipo 2, têm ganhado destaque como alternativas para tratar a IC, especialmente sua forma com fração de ejeção reduzida (ICFEr). Esta revisão bibliográfica integrativa selecionou 8 artigos científicos na plataforma PubMed sobre a efetividade da Dapagliflozina no tratamento da IC com o objetivo de avaliá-los. Todos os artigos analisados foram baseados em dois estudos principais, o DELIVER (Avaliação da Dapagliflozina para Melhorar a Vida dos Pacientes com insuficiência cardíaca com Fração de Ejeção Preservada, tradução nossa) e o DAPA-HF (Avaliação do Efeito da Dapagliflozina na Incidência de Agravamento da insuficiência cardíaca ou Morte Cardiovascular em Doentes com Insuficiência Cardíaca Crônica, tradução nossa). Como resultado, obtêve-se que todos os artigos analisados demonstraram que a Dapagliflozina reduziu significativamente eventos de agravamento da IC (hospitalização não planejada, consulta urgente de IC que requer terapia intravenosa, e/ou morte cardiovascular); número total de eventos de IC (primeira hospitalização por IC ou uma visita urgente por agravamento da IC), morte por causas cardiovasculares e morte por qualquer causa; além de apresentar melhora nos sintomas de IC após 8 meses de tratamento. Não houve aumento da ocorrência de eventos adversos graves (EAs) e EAs que levaram à descontinuação do tratamento da Dapagliflozina em comparação com o placebo em nenhum dos estudos, apenas um deles sinalizou para uma maior ocorrência de hipovolemia em um dos grupos avaliados e uma menor ocorrência deste EA para outro grupo, em comparação com o placebo. Estes resultados evidenciam o benefício do uso da Dapagliflozina na IC, entretanto, novas pesquisas para avaliar com mais detalhes os mecanismos pelos quais o medicamento enriquece o tratamento da doença se tornam essenciais para o sucesso dessa soma.