Estudo da associação de polimorfismos da enzima conversora de angiotensina com a resposta a fármacos anti -hipertensivos.

Abstract

A hipertensão arterial é uma doença crônica caracterizada por pressão arterial sistólica igual ou superior a 140 mmHg e/ou pressão diastólica igual ou superior a 90 mmHg. Constitui um fator de risco considerável para doenças como aterosclerose e causa problemas principalmente nos sistemas cardíaco, cerebral, renal e vascular periférico. As complicações clínicas, bem como a frequência elevada em nossa população, fazem com que a hipertensão arterial tenha um importante papel nos programas de saúde pública. Dentre os fatores responsáveis pelo desencadeamento da hipertensão encontram-se alterações genéticas, envolvendo alguns genes e suas variantes que podem estar relacionadas à resposta ao fármaco, dividindo assim os pacientes em bons e maus respondedores. Assim, uma estratégia farmacogenética baseada na escolha do melhor fármaco para cada indivíduo levaria a uma melhor relação custo-benefício e melhor controle da pressão arterial, ajudando a prevenir eventos cardiovasculares. O objetivo desse trabalho foi avaliar a associação entre os polimorfismos do gene codificador da enzima conversora de angiotensina (ECA) SNP rs4291AT, rs44335AG e o rs4363AG e a resposta a Hidroclorotiazida e Losartana. Para isso, os prontuários de 143 pacientes foram utilizados com a finalidade de se pesquisar os medicamentos já utilizados ou em uso pelos indivíduos e a resposta terapêutica a eles. Os polimorfismos da ECA foram identificados a partir de amostras de DNA de indivíduos hipertensos através da PCR Real Time (q-PCR) utilizando sondas TaqMan. Os resultados mostraram que além de fatores como etnia branca, adesão média à terapia e a associação de medicamentos anti-hipertensivos, os fatores genéticos associados ao SNP rs4363 e rs4335 estão relacionados a resposta a fármacos anti-hipertensivos. Conclui-se que a análise dos polimorfismos genéticos é de fundamental importância para o sucesso terapêutico do tratamento anti-hipertensivo.